Le bilan orthoptique permet de déceler à temps des troubles de la vision et d’en traiter les symptômes. Il peut s’ensuivre des séances de rééducation et de réadaptation oculaires. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur cet examen indispensable.

Qu’est-ce que l’orthoptie ? 

Il s’agit d’une profession paramédicale dont la spécialité est d’identifier, analyser puis prendre en charge le traitement des troubles de la vision binoculaire ; ceux-ci peuvent être d’ordre sensoriel, moteur ou fonctionnel. Un orthoptiste est en mesure d’évaluer les capacités visuelles du patient qui le consulte, d’effectuer des examens de son fond d’œil, du champ visuel, de mesurer sa tension oculaire puis de proposer des traitements personnalisés, si requis. 



En quoi consiste un bilan orthoptique ? 

Le bilan orthoptique est un examen pratiqué par un orthoptiste – à la demande d’un médecin – pour identifier l’origine d’une fatigue ou d’un dysfonctionnement oculaire. Il existe trois types de bilan orthoptique : fonctionnel, oculomoteur, et sensoriel. Voici quelles sont les caractéristiques de chacun :

• Le bilan fonctionnel sert à évaluer la condition générale de la vision fonctionnelle (coordination entre les yeux et les mains, confort à la lecture et autres explorations visuelles).
• Le bilan oculomoteur est axé sur l’examen des capacités motrices des yeux et sur la présence ou non de signes de strabisme.
• Le bilan sensoriel a pour but de mesurer l’acuité visuelle et d’évaluer plus particulièrement la qualité de la perception des couleurs, des reliefs et des contrastes. 



Quelles sont les raisons de passer cet examen ? 

Plusieurs raisons peuvent justifier la prescription de cet examen orthoptique : céphalées répétitives, troubles de la vison, pertes d’équilibre, grande fatigue oculaire, gêne à la lumière, difficultés de focus et de concentration. D’autres manifestations peuvent inciter un médecin à demander ce bilan: démangeaisons aux yeux, larmoiements, strabisme, rougeur oculaire, limitation des muscles d’un œil. Des pathologies telles que la sclérose en plaques et le diabète de type 1, le justifient également.



Comment se déroule la consultation pour bilan orthoptique ? 

En fonction des symptômes que présentent le patient, de son âge et de la demande spécifique de son médecin, la consultation peut durer une heure ou beaucoup plus. L’orthoptiste procède à un examen complet de sa vision binoculaire. Celui-ci implique différents tests visuels (lumière observée de près et de loin, fixer des plaquettes avec des textures, barre de prismes, projection de diapos…). Après analyse de ces tests, l’orthoptiste peut poser son diagnostic et remplir un rapport qu’il fera parvenir au médecin du patient.



Quels groupes d’âges sont concernés par le bilan orthoptique ? 

Ce bilan peut être prescrit par un médecin tant pour un bébé, un enfant, que pour un adulte et une personne âgée. 


• Même un nourrisson peut présenter du strabisme, de l’hypermétropie ou de la myopie. Plus le dépistage en est rapide, plus le traitement et le suivi en seront efficaces (60% des cas sont améliorés et le dysfonctionnement est réglé dans 20% des cas). Le bilan appelé « bébé vision » est un examen qui est entièrement couvert par l’Assurance-maladie. 


• Chez les adultes, en plus des problèmes visuels mentionnés plus haut, plusieurs consultent pour un déséquilibre binoculaire causé par un excès d’heures passées devant la télévision ou l’ordinateur. Après un bilan, l’orthoptiste peut leur donner des conseils judicieux pour faire diminuer la fatigue visuelle et soulager ainsi leur inconfort.


• Chez les seniors, le bilan orthoptique peut être indiqué dès que des symptômes d’inconfort visuel deviennent récurrents. De nombreux sujets âgés sont atteints de dégénérescence maculaire (DMLA), surtout après 50 ans. Celle-ci touche particulièrement la vision centrale des yeux. Le bilan orthoptique permet au spécialiste d’évaluer le niveau de cette déficience visuelle et de suggérer une rééducation (souvent longue) pour préserver ce qui reste de vision normale. 



Qu’arrive-t-il une fois le bilan orthoptique réalisé ? 

Les résultats obtenus par l’orthoptiste peuvent inciter le médecin à prescrire à son patient des traitements de rééducation en orthoptie. Le but visé par ces séances est de restaurer le confort des yeux, totalement ou en partie, malgré la présence du problème visuel. Elles s’avèrent souvent très efficaces pour corriger un défaut de fusion d’images, de strabisme ou de convergence des yeux. Des conseils sont fournis au patient par l’orthoptiste pour qu’il puisse reproduire certains exercices à la maison. 

Si vous présentez de la fatigue oculaire ou tout autre signe d’inconfort visuel, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un de nos orthoptistes. 

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